申素峰，郭佩磊，胡强夫

    (郑州大学第五附属医院麻醉科，河南 郑州 450000)

    蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)是目前临床常用的麻醉方法，由于交感神经被阻滞常引发低血压。腰麻后低血压(SAIH)的定义及预测方法尚存在争议，若得不到积极预防会对患者带来一系列不良反应[1]。为稳定血流动力学及优化组织氧供，在腰麻前进行液体容量预补充对SAIH具有一定的预防作用[2]。如没有对液体容量治疗进行有效监测会导致液体容量发生负荷，增加肺水肿发生的风险[3]。中心静脉压、脉搏波形心排量监测等是临床常用的血容量反应性评估指标，但由于具有有创性、并发症多等不足限制了其应用[4]。超声检查下腔静脉是一种简便、无创的方法，在容量反应及状态评估方面得到了成熟的应用。下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)用于指导容量反应输液管理的阈值文献报道不一致，而国外相关研究表明，IVC-CI>36%用于指导腰麻前的输液对SAIH可起到有效的预防作用[5]。基于此，本研究以40%、50%作为IVC-CI的阈值，探讨了其指导的输液管理对SAIH的预防作用，旨在为国人腰麻前液体容量状态的优化方法提供参考。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1-12月本院收治的实施腰麻的手术患者90例争取研究对象，采用随机数字法分为观察1组、观察2组和对照组，每组30例。3组患者性别、年龄 ......