夏 梅，陈 巧，温柠瑜，杜高丽，李微娜

    (陆军军医大学第一附属医院胸外科，重庆 400038)

    根据弗吉尼亚·亨德森的护理理念，人类有14种基本需求，个人卫生就是其中之一。床上擦浴是对生活需要协助的卧床患者进行皮肤护理的一种方法,可以促进患者的清洁、舒适、预防感染、压疮及其他并发症的发生；能有效减少因皮肤不洁而导致的医院感染，是降低医院感染可行且可靠的措施[1-2]。

    对于入住监护室个人卫生无法自理的卧床患者，无论传统有盆擦浴(脸盆+毛巾+肥皂)，还是新型无盆擦浴(干洗洁肤液+一次性湿巾)，都是改善个人卫生和舒适度的必要措施。不仅如此，有研究表明，床上擦浴对患者预防压力性损伤、生命体征和血氧饱和度有一定影响[3-4]，所以，在监护室中最大限度地提高这一过程的舒适度，改善患者身体异味、皮肤干燥、皮疹发生率都非常重要。但是，胸外科监护室主要收治食管癌、肺癌围手术期重症患者，由于这些患者有创管道多，伤口疼痛感强，生活基本不能自理，床上擦浴是胸外科监护室护士每天进行的基础护理工作之一。目前，大多数医院依旧沿用传统擦浴方式，备物繁琐，加之监护室缺乏存放、晾晒脸盆、毛巾的地方，脸盆、毛巾易滋生细菌，增加感染风险[5-7]。但也有极少一部分医院开始使用湿巾进行护理，或是使用葡萄糖酸氯己定进行擦浴，但仅限于个别重症监护室,临床推广有限，国内关于临床应用效果数据统计的相关文献发表也不多。因此探讨高效、舒适的擦浴方式十分必要。作者对无盆擦浴和有盆擦浴进行了8个月的平行比较，直到2019年完全取代了有盆擦浴(于2019年1月无盆擦浴引入本科，在此之前，本科监护室患者均采用有盆擦浴，在此之后全部使用无盆擦浴)。本研究回顾性分析2018年9月至2019年4月入住本院胸外科监护室采用2种擦浴方式的217例患者临床资料，观察2组患者干预后的相关指标，为临床重症患者选择合适的皮肤擦浴方式提供参考。本研究得到了西南医院伦理委员会(批件号：KY2021090)的批准，并放弃了对该回顾性分析的个人同意 ......