刘艺祥，许晓光,谢 强

    (漳州市中医院骨伤科，福建 漳州 363100)

    腰椎减压融合术目前被认为是治疗退行性腰椎疾病(如腰椎管狭窄、腰椎滑脱和节段性脊柱不稳)的“金标准”[1]。腰椎减压融合术的目的是实现脊柱节段的牢靠固定，使其在维持轴向负载的同时能够保持足够的椎间盘高度，维持椎间孔正常大小[2-4]。随着外科技术的发展，脊柱手术的微创理念也越来越受到重视[5-6]。微创经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)单侧固定在临床获得了广泛应用[7]，并取得了良好的临床疗效。既往认为,双侧椎弓根螺钉固定是椎间融合固定的“金标准”，它能够提供坚强固定且有着符合生物力学的临床优点[8]。然而，双侧过度坚强固定有可能导致相邻节段的退变，这在术后会再次诱发神经受压症状[9]。因此，TLIF单侧固定得到了越来越多的应用，其在有效内固定的前提下，避免了对侧的软组织破坏[10]。但是，目前对微创TLIF单侧固定与传统TLIF双侧固定在治疗腰椎脊柱退行性疾病的临床疗效比较研究较少。在此，本研究对比分析了微创TLIF单侧固定与传统TLIF双侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年1月至2018年12月本院单节段腰椎退行性疾病患者85例作为研究对象。其中男46例，女39例；年龄30～70岁；病史6个月至11年，中位病史18个月，随访时间12～32个月。采用随机数字表法将患者分为单侧组和双侧组。单侧组43例，其中男24例，女19例；双侧组42例，其中男22例，女20例。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：年龄30～70岁；L3～S1腰椎退行性病，需行单节段椎间减压融合术治疗者；影像学提示腰椎不稳、滑脱，腰椎间盘突出症或退行性狭窄，或存在持久性或复发性腰腿疼痛持续至少6个月 ......