李 慧，黄 琳，张 艳，谢正伟

    [皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)，安徽 芜湖 241000]

    在森林地区较容易发生有毒的蜂蜇伤。蜂毒的毒液含有多种成分，蜇伤人后可能会出现过敏性休克或对多个器官的严重损伤并危及患者生命安全。蜂毒中所含的毒素主要是生物胺、激肽和酶[1-2]。生物胺如组胺、5-羟色胺和乙酰胆碱是引起局部疼痛的主要物质；诸如磷酸酶和透明质酸酶之类的酶可引起过敏反应。神经毒素之类的肽对周围神经和中枢神经具有毒性作用[3-4]。蜂毒素同时会引起溶血、横纹肌溶解和凝血病等。溶血后破碎的红细胞碎片和肌溶素对肾小管有双重毒性作用，可引起肾小管坏死和急性肾衰竭[4-5]。因此，严重的蜂叮咬后容易发生多器官功能障碍综合征(MODS)，涉及的器官越多，死亡的概率就越高[5]。尽早应用连续肾脏替代疗法可以显著减少器官衰竭的数量并缩短住院时间。本研究探讨了连续肾脏替代疗法治疗蜂蜇伤所致MODS的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取本院2015—2019年收治的蜂蜇伤所致MODS患者50例作为研究对象，其中男28例，女22例；平均年龄(49.63±12.20)岁。所有患者均伴有少尿或无尿、不同程度贫血、心肌损害、严重水/电解质紊乱和酸碱失衡等。所有患者均接受连续肾脏替代疗法治疗。治疗前后患者一般资料如年龄、性别、家庭状况等均无明显改变(P>0.05)。本研究已通过本院伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)被成群毒蜂蜇伤 ......