舒馨馨，邵梦鸣，骆 驰，田晓斌，邱纪方

    (浙江康复医疗中心康复评定与治疗中心，浙江 杭州 310000)

    足部与地面接触时，会在重力的作用下对地面产生压力，正常情况下足底压力是正常分布的，若长期处在异常力线下使足底压力分布不均则可能导致足部不适，包括足部疼痛、拇囊肿、足外翻，甚至扁平足、足底筋膜炎、膝内侧疼痛等[1]。临床上脑卒中偏瘫步态中，足内翻下垂畸形也是非常常见的足部疾病。对于这几种踝足疾病的轻度发病者均可以应用矫形鞋垫进行治疗。

    矫形鞋垫的设计原理主要是通过鞋垫的机械支撑作用来改善足底压力分布，并纠正下肢生物力线，从而改善疼痛和步态异常姿势[2]。随着科技的迅猛发展，3D 打印技术正逐步应用于矫形鞋垫的制作中，其能够根据患者的需求进行产品的量身定制，且能够最大限度地发挥生产者和设计者的想象力和创造力[3]。

    针对扁平足、足下垂、拇外翻等踝足疾病使用矫形鞋垫后的疗效分析，研究者此前多使用一些量表或足底局部压力进行评价[1、4-5]，少有更加全面的定量化评估依据。三维步态分析是利用三维运动捕捉系统、测力台系统及表面肌电采集与分析系统等设备对步态的时-空、运动学、动力学及肌电参数进行的全方位采集与分析，其结果具有客观性和准确性特点，被公认为是步态分析的“黄金标准”，已越来越广泛地应用于临床诊断、疗效评定、机制研究等[6] ......