吴丝丝，龙春花，李莎莎，马士容，涂雪梅

    (重庆大学附属三峡医院心血管内科，重庆 404020)

    急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)，具有临床进展迅速、病情凶险、发病率和死亡率高的特点[1-2]。目前，国内外针对ACS最有效的治疗手段为再灌注治疗[3]。然而再灌注治疗具有时间依赖性，再灌注时间越短，降低病死率效果越明显[4]。但由于各种因素，ACS患者普遍存在首次医疗接触时间延迟从而错过最佳治疗时机的现象[5-6]。研究表明，患者对疾病的认知、态度及信念是影响患者就医延迟的因素[7-9]。重庆区县受地理条件、产业结构和基础设施等影响，发展相对滞后。因此，本研究旨在评估重庆区县ACS患者的认知、态度、信念现状，为针对性地开展干预性研究，从而为改善患者就医延迟情况提供依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2019年9—12月在重庆市某6家区县医院(1家三级甲等医院、4家二级医院及1家一级医院)就诊的362例ACS患者作为研究对象。纳入标准：确诊为ACS；入院3 d内，血流动力学稳定；有一定的理解力和语言表达能力；患者均知情同意，自愿参加本研究。排除标准：患精神疾病者；患有其他严重躯体疾病者；神志不清，认知功能障碍患者；有听力或发音障碍者。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。

    1.2方法

    1.2.1研究工具 (1)采用一般资料调查表调查患者的一般资料，包括年龄、性别、居住地、工作状况、教育水平、婚姻状况、经济负担、归因于心脏病、是否了解急救相关知识 ......