陈 玲 综述，位 宁，王鑫鑫 审校

    (武汉轻工大学医学与健康学院，湖北 武汉 430030)

    随着经济社会的不断发展，人类平均寿命随之延长。据国家统计局的数据显示，截至2019年底，我国60岁以上的老年人口达2.54亿，占总人口的18.1%，预计到21世纪中叶，我国老年人口将达到4.87亿，届时老年人口将占到总人口的30%以上[1]。老龄化的不断发展使得与老年人相关的健康问题成了医学研究的热点。国外多项研究证实，老年人肌力减少症对多种不良健康结局有重要的预测作用[2-4]。因此，本文主要就老年人肌力减少症(Dynapenia)对不良健康结局的影响及干预等进行综述，以便医务工作者能更好地评估和掌握老年人的健康状况，进而为老年人提供更加优质的医疗和护理服务，同时也为我国肌力减少症领域的创新和发展奠定基础。

    1 肌力减少症的概述

    1.1肌力减少症的提出 肌力减少症概念的提出源于少肌症(Sarcopenia)。少肌症是指随着年龄增长肌肉质量、力量和(或)功能的减退[5]。以往的研究认为，肌肉质量决定肌肉力量，同时也决定了机体的功能表现。但随着研究的深入，科学家发现在个体发展的自然进程中，肌肉质量和肌肉力量并没有同步变化，肌肉力量的下降比肌肉质量的损失更多、更快[6]。并且在对许多不良健康结局(如失能、住院、抑郁)的预测上，肌肉力量比肌肉质量具有更好的预测性[2-4]。因此，CLARK等[7]在综合大量的研究后把肌肉力量从少肌症定义中独立出来，提出肌力减少症这一概念，用以特指由非神经学或肌肉疾病引起的与增龄相关的肌肉力量的丧失。

    1.2肌力减少症的流行病学 肌力减少症在不同人群中的患病率普遍较高。CARVALHO等[8]运用大数据对一般老年人群进行肌力减少症的研究，结果显示，一般老年人群中肌力减少症的发病率为42.4%。BARICHELLA等[9]对364例65岁以上的帕金森患者进行肌肉力量的评估后发现，其中有75.5%的帕金森患者患有肌力减少症。MORI等[10]在对166例老年2型糖尿病患者的调查中发现有13.9%的患者存在肌力减少症。KINUGASA等[11]通过对62例心力衰竭患者进行肌肉力量的评估后也发现其中40.3%的患者出现了肌力减少症。不同人群之间患病率的差别可能是由于不同疾病所引起的肌肉力量下降程度不同或不同研究使用的肌肉力量评定的标准不同所造成。但总的来说，肌力减少症的患病率普遍较高，并且和多种疾病息息相关 ......