王 丹 综述，叶 芳 审校，张 婷，曹文斋

    (1.四川卫生康复职业学院，四川 自贡 643000；2.自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000)

    衰弱是指由于个体脆弱性增加及保持自我内在平衡的能力下降而出现的临床综合征[1]，导致疾病易感性增加及不良事件发生率增高。由于衰弱没有典型的症状和体征，常被人们忽视，但衰弱能逐渐消耗老年人的功能状态，轻微的刺激即可引起严重不良事件的发生，导致自理能力降低、残疾等状况的出现[2]，极大损害着患者的身心健康，并会给患者家庭和医疗卫生带来巨大的负荷。充分了解衰弱及其影响因素，尽早对衰弱进行识别，了解其影响因素并及时予以有效的干预，衰弱有逆转的可能。近年来，衰弱的相关研究逐渐深入，心血管领域的学者也开始关注衰弱的相关研究，2014年美国心脏病学会杂志的白皮书中对衰弱在心血管领域的新兴地位进行了介绍[3]，作为心血管系统的常见病、多发病，心力衰竭与衰弱的关系越来越得到关注。本文介绍了老年心力衰竭患者衰弱状况的研究现状及影响因素，为后续研究提供理论依据和实践支撑。

    1 衰弱及其研究现状

    1.1概述 随着年龄的增长，老年人的各个系统和器官的功能逐步衰退，但随着社会的发展和医疗卫生条件的改善，年龄已不能全面地评价老年人的综合健康状况，也不能完全反映老年人各个器官、组织功能的真实状况。随着人口老龄化形势日益严峻，老年健康问题的研究逐步深入，作为与年龄关联性极大的一种综合征，衰弱成为老年健康状态评价的一个重要标准[4]。衰弱的概念在20世纪60年代被引入[5]，用于评价老年人的综合健康状况及多个生理系统损害的累积，被认为是独立于正常老龄化过程的一个临床综合征，核心是老年人生理储备下降或多种功能异常[6]。作为衰弱的高危群体，老年人的综合健康状况较差，容易患病和卧床[7]，持续进展的衰弱状态会造成严重不良健康结局，严重影响患者的生活质量[8]。衰弱的发展是一个动态的过程 ......