张晓玲，严 谨，张 群△

    (1.重庆医科大学附属儿童医院检验科/国家儿童健康与疾病临床医院研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014；2.儿童感染免疫重庆市重点实验室，重庆 400014;3.重庆市渝北区疾病预防控制中心微生物科，重庆 401120)

    大肠埃希菌为正常寄居在人及多种动物肠道中的寄居菌，新生儿及新生动物一般在出生后几小时，便会有大肠埃希菌进入消化系统，寄居于消化道后段并大量繁殖，成为消化系统正常菌群的组成部分，伴随终生。传统的生化反应检测，包括硫化氢检测，是鉴定大肠埃希菌的常见方法。但越来越多的报道发现产硫化氢大肠埃希菌的存在[1-3]，因此在临床工作中仅依靠生化反应对产硫化氢大肠埃希菌进行鉴定，可能会导致错误的鉴定结果。且多篇报道显示，产硫化氢的大肠埃希菌均为致泻性大肠埃希菌，如肠致病性大肠埃希菌[4]、产肠毒素性大肠埃希菌的鉴定[5]。因此，正确鉴定产硫化氢大肠埃希菌对腹泻病原菌的寻找至关重要。本文归纳总结了从1例腹泻患儿大便中分离出的产硫化氢大肠埃希菌的鉴定方法。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 菌株来源于1例3月龄腹泻患儿大便标本，患儿临床表现为腹泻，大便不成形、偏稀、黄色。临床初步诊断为急性肠胃炎，大便常规可见白细胞(++)、潜血(+)、还原糖(++)。

    1.1.2仪器、培养基与试剂

    1.1.2.1仪器 法国梅里埃Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定系统、质谱(MS)仪器。

    1.1.2.2培养基 哥伦比亚血琼脂平板(郑州安图生物工程股份有限公司，规格：直径90 mm×5块，豫械注准：20172400631)、XLD平板(上海科玛嘉微生物技术有限公司，规格：直径90 mm×10块，沪械注准：20172400184)、中国蓝平板(郑州安图生物工程股份有限公司，规格：直径90 mm×5块，豫械注准：20172400765)、沙门氏菌增菌液(上海科玛嘉微生物技术有限公司，规格：90 mL/支×40支 ......