叶炯菱，谭晓燕，易启华

    (1.川北医学院临床医学院，四川 南充 637000；2.重庆大学附属三峡医院妇产科，重庆 404000)

    宫腔积脓是指脓液集聚在子宫腔内，好发于绝经后女性[1]。据报道，其发病率在所有妇科患者中占0.1%～0.5%，在老年患者中可高达13.6%[2]。典型临床表现有发热、腹痛和阴道流液等，当脓液较多时可致子宫腔增大，加之绝经后妇女宫壁薄、弹性差，可能发生子宫穿孔，引起急腹症表现。治疗原则是保守治疗，包括去除病因及抗生素治疗，但若合并癌变或并发穿孔时，应尽早行开腹探查术[3]。保守治疗存在疾病漏诊及复发风险，对于能较为安全保留子宫的人群，尚存在争议。本文对103例宫腔积脓患者临床病理特征、治疗方法进行回顾性分析，为宫腔积脓患者诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取重庆大学附属三峡医院妇产科2018年1月至2020年4月收治的绝经后子宫腔积脓患者。诊断标准：(1)病史。绝经年限，是否有腹痛，阴道流血，阴道流液等。(2)子宫有压痛。(3)实验室检查。白细胞增多，以中性粒细胞为主。(4)超声。宫腔内有低回声并有散在的弱点状及小片状回声。(5)病理检查宫颈分泌物或诊刮。查见急性炎症细胞浸润可确诊[3]。纳入标准：临床诊断为宫腔积脓的绝经后女性，入院后宫腔冲洗、后穹隆穿刺或术中取宫腔积脓送细菌培养及药敏实验。排除标准：绝经前及妊娠期女性，未送细菌培养药敏试验，资料不全。满足以上条件的患者共计103 例，均痊愈出院。

    1.2方法 收集患者临床症状、体征、培养结果、病理结果、治疗方法等资料。

    2 结 果

    2.1患者一般资料 绝经后子宫腔积脓患者共138例 ......