罗 刚，倪卫东

    (重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016)

    住院医师规范化培训(住培)制度的目的在于培养具有独立执业能力及高水平临床技能的专业临床医师。在住培学员中实行导师负责制有利于提高住培医师的临床技能、教学能力和科研能力，是现有形势下住院医师培养的新途径和有效方式。由于骨科专业性较强，其培训涉及面广，培养周期较长，相对于其他专业而言，培训难度较大。导师负责制的引入，可以为其提供更加行之有效的方法。本院作为国家级住培基地，于2015年开始实施住培学员导师负责制，提高了住培学员培训质量，现将骨科住培学员的培训成果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 纳入标准：(1)住培学员的培训学科为骨科；(2)按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》完成培训。排除标准：(1)接受了2种培训模式培训的住培学员；(2)未完成3年培训的住培学员。共纳入住培学员78名，其中男75名，女3名，平均年龄(27.5±1.7)岁；5年制本科67名，硕士4名，博士7名。2010年7月至2015年6月，本院尚未实行住培导师责任制，38名住培学员按照传统方式进行培训(A组)；2015年7月至2020年6月，40名住培学员按照导师负责制进行培训(B组)。两组学员在性别、年龄、学历方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组学员一般情况比较

    1.2方法

    1.2.1培训方法 A组采用传统方式进行培训。按照《住院医师规范化手册》骨科专科细则进行培训。学员进入单位后，培训单位随机指派1名指导教师，给予住培学员一定的监管。住培学员按照《住院医师规范化手册》完成相应科室的轮转学习。出科及结业时进行考核。B组采用导师负责制进行培训 ......