侯文娜，李雪静，张 灏，胡霄骁

    (1.山西卫生健康职业学院医学系，山西 晋中 030619；2.山西省中医学校医学系，山西 晋中 030619)

    生命从出生到病死一直在“整体性”这条主线之内，因此应该把这种整体性的思想在医学教育中加以体现，但是当前的教学模式大都以学科为中心，一些整体性的知识被人为地分割为多个模块，包括解剖、生理、病理、诊断、临床等多个方面，学生理解起来比较困难[1]。医学影像诊断学集形态、功能、代谢改变等为一体的综合课程，如何把相关内容有效整合，这是医学影像技术专业当前急需解决的问题。CBL教学法是以典型临床病例为先导，逐步展开相关案例讨论，以学生为主体，在掌握影像诊断知识的前提下，不断激发学生探索与学习该病例相关病因、实验室检查、病理、诊断、治疗、预后等相关知识，进一步提升学生临床岗位胜任力的一种教学方法[2-5]。

    1 资料与方法

    1.1教学对象 选取2019年9月至2020年1月山西卫生健康职业学院2018级医学影像技术专业学生共83名，将其分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组女生32名，男生9名，平均年龄(20.50±0.50)岁；观察组女生34名，男生8名，平均年龄(20.20±0.40)岁。两组学生性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示组间具有可比性。所有研究对象对本研究均知情同意。

    1.2方法

    1.2.1教学方法

    1.2.1.1授课教材 两组学生的教学教材均为夏瑞明等主编的人民卫生出版社的全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材《医学影像诊断学》，实训课32学时，由相同的教师实施教学，带教教师均有丰富的临床经验。

    1.2.1.2教学实施 对照组采取传统的实训教学模式，即提前收集X线片、CT、MR影像学资料，由带教教师讲授为主，利用观片系统顺序看片子，学生在不完全知道患者临床表现的情况下进行影像诊断。观察组将CBL教学法应用于医学影像学实训教学中，将典型临床病例引入教学过程中，将影像学表现与临床表现、病理表现、实验室检查、治疗预后融合教学，分系统、分阶段、分步骤地进行典型影像学病例的分析[5]。具体实施如下。(1)建立病例库：病例库内容根据教学大纲、临床病种实际情况进行筛选。完整的病例资料包括临床资料、病理学资料、影像学资料和实验室检查资料 ......