许 茜，肖锦艳，康昭海，吴仕元，常 青

    (岳阳市妇幼保健院，湖南 岳阳 414000)

    剖宫产是产科领域的一项重要操作，是解决难产、重度高危妊娠和高危胎儿需要终止妊娠的最快、最有效的方法，可以减少产妇和围产儿死亡率[1]。世界卫生组织(WHO)的亚洲妇幼卫生调查显示，中国的剖宫产率高达46.2%，居世界第一[2]。有研究表明，高剖宫产率严重影响母婴健康[3]。因此，如何降低剖宫产率，避免不必要的剖宫产对母婴造成长期的影响已成为一个重要课题，是我国产科医学领域目前迫切需要解决的问题。本文通过分析本院近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨降低剖宫率的综合措施，为制定相关流程提供临床资料。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2013年1月至2020年12月在岳阳市妇幼保健院住院分娩的足月产妇共34 271例，年龄20～44岁，平均(27.80±2.43)岁，其中20～30岁19 288例(56.28%)，31～40岁11 739例(34.25%)，>40岁3 244例(9.47%)，其中剖宫产12 640例，计算各年度的占比和剖宫产率。本文剖宫产指征(包括医学指征和非医学指征)按第一次指征进行统计。

    1.2方法 回顾性分析上述产妇的剖宫产率，并对剖宫产指征的变化趋势进行分析，并分析影响这些变化的相关因素 ......