张生吉，卓家余，孟晓蓉，夏红梅，陈 毅

    (重庆市长寿区人民医院：1.输血科；2.产科；3.护理部，重庆 401220)

    新生儿溶血病(HDN)的主要病因[1]是母婴的红细胞血型不相合，这时母体的免疫系统被婴儿的红细胞致敏而产生相关IgG类抗体，该抗体通过胎盘进入婴儿血液循环系统，造成新生儿(胎儿)红细胞破坏，从而导致贫血，是儿科中最常见的急性溶血性疾病，严重时可危及新生儿生命或引发核黄疸等后遗症。ABO-HDN是我国最常见的HDN种类，Rh及其他血型系统不合引起者相对较少。本研究的目的是研究不同方法(微柱凝胶法和传统式试管法)对新生儿溶血病诊断阳性率的影响，探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价测定与新生儿溶血病的关系及产后新生儿溶血病的确认与溶血程度的关系，为临床提供更加有效的预报母婴血型不合HDN的检测方法。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 收集重庆市长寿区人民医院2019年5月至2020年10月可疑新生儿溶血病患儿277例,平均黄疸出现时间(1.86±0.85)d，平均贫血症状出现时间(2.00±0.91)d，抽血最早为出生后1 h，最晚为出生后10 d。通过检测新生儿及其母亲血清相关指标,探讨新生儿溶血三项试验、血清总胆红素水平及IgG抗体效价与溶血程度的关系。

    1.1.2HDN诊断标准 母婴血型不合；新生儿血清胆红素水平升高；新生儿溶血三项试验均为阴性判为“不可证实为HDN”，仅直抗、游离试验单项阳性判为“可疑为HDN”，仅放散试验阳性或任何2项以上阳性判为“可证实为HDN”[2]。

    1.1.3纳入及排除标准 孕妇血型为O型RhD阳性 ......