米非司酮联合GnRH-a治疗子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤对于PGF2α、PGE2及β-内啡肽的影响
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周红梅,熊爱为,凌 玲
(1.南京市江宁医院,江苏 南京 211100;2.南京市第二医院,江苏 南京 210003)
长期的流行病学研究显示,子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤的发病率可达(344~566)/10万人,在年龄大于40岁的育龄期女性群体中,其发病率呈进一步上升趋势[1]。临床上主要通过促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或者联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)辅助治疗子宫腺肌症或者子宫腺肌症合并子宫肌瘤的患者,其中GnRH-a无论在子宫腺肌症或者合并子宫肌瘤的患者中均得到了确认疗效[2-4]。但对于合并多发性子宫肌瘤的患者,GnRH-a治疗后子宫肌瘤的复发率仍然较高,治疗后患者月经紊乱的表现仍然明显[5]。米非司酮能够通过拮抗孕激素受体,实现对于子宫肌瘤的保守性治疗效果[6-7]。为了进一步指导临床上子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤的保守治疗,本研究选取南京市江宁医院收治的140例子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤的患者,探讨了米非司酮联合GnRH-a治疗的临床效果,并探讨了治疗后的氧化应激性指标如8-异前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及β-内啡肽的表达变化。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料 选取2015年3月至2017年1月南京市江宁医院收治的140例子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤的患者作为研究对象,将其分为对照组和联合组,各70例。对照组年龄26~47岁,平均(36.6±7.1)岁;肌瘤所在部位:子宫后壁36例,子宫前壁25例,子宫底9例;肌瘤最大直径(4.4±1.7)cm;痛经程度:中度22例,重度48例。联合组年龄27~49岁,平均(37.4±6.8)岁;肌瘤所在部位:子宫后壁38例 ......
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