盐酸埃克替尼片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果研究
靶向,1资料与方法,2结果,3讨论
侯 婧,朱 勇,赵文菊,杨茂露,范原铭(重庆市长寿区人民医院:1.肿瘤科,2.内分泌外科,重庆 401220)
非小细胞肺癌是临床上常见的肺癌的病理类型,其发病率及死亡率均逐年升高。而大部分的非小细胞肺癌在早期的临床症状并不明显,多数的非小细胞肺癌患者发现时病情已经发展为晚期,已经失去外科手术机会,因此,化疗、分子靶向治疗等全身治疗手段成为主要治疗方法[1]。根据中国临床肿瘤学会(CSCO)及美国国立综合癌症网络(NCCN)指南IA类推荐,多西他赛联合顺铂的DP方案化疗是本病治疗的标准方案[2],DP方案化疗在一定程度上能够抑制肿瘤生长,延缓病情进展,但单纯化疗的治疗有效率、客观缓解率及生存治疗均相对较低[3]。盐酸埃克替尼、凯美纳,又称为“国产易瑞沙”,是2011年我国首个自主研发的小分子靶向抗肿瘤药,是表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂[4],以表EGFR激酶为靶标,是一种高效特异性的EGFR酪氨酸酶抑制剂[5],可强有力的选择性抑制EGFR酪氨酸酶抑制剂及其3个突变体。来自中山大学附属肿瘤医院的研究人员于2013年发表的盐酸埃克替尼Ⅲ期ICOGEN研究及上市后Ⅳ期临床试验收集的安全性信息结果显示:埃克替尼耐受性良好,对于EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者而言,盐酸埃克替尼是一种可供选择的新治疗方法[6]。随机开放Ⅲ期研究是肺癌靶向治疗领域的重大研究,该研究入组初治非吸烟或较少吸烟的亚裔晚期肺腺癌患者1 217例,随机分为靶向治疗(吉非替尼)组和常规化疗组,结果显示靶向治疗组1年无进展生存期率为24.9% ......
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