张家永，郭 进

    (福建医科大学附属闽东医院风湿免疫科，福建 福安 355000)

    随着全民健康政策的实施，为适应我国卫生事业改革需要，国家于2011年决定建立全科医师制度。全科医师规范化培训(以下简称全科规培)作为毕业后医学继续教育阶段，是住院医师培养的一种新的形式，但全科医师服务对象是社区及家庭，工作面对的多是常见病、多发病及慢病管理，但基层医疗条件有限，所以全科医师的培训目的、培养方式又与住院医师规培有所不同。全科医师是我国实施全面健康战略、普及分级诊疗制度、强化基层医疗卫生服务的重大保障，是解决“看病难、看病贵”，实现新医改目标的重要举措。因此，培养高质量的全科医师，提升基层医疗服务机构的临床诊治能力显得非常重要。探索如何科学、规范、高效、合理地改善全科医师规范化培训成为全科医学教育事业发展的重要问题。当前，在全科规培方面已探索多个较为成功的教育教学理论模式，每个成功的教学模式亦有各自的优点与不足[1]。结合风湿免疫科相关疾病的临床特点，作者在临床教学工作中将以案例为基础教学(CBL)联合PDCA循环教学模式应用于本院风湿免疫科全科规培教学实践中，获得了很好的效果，现归纳、总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年至2020年在我院风湿免疫科参与规范化培训的全科医师作为研究对象，均为大学本科学历，培训总时长为1个月，所选研究对象均为作者一人带教。2017年至2018年采用传统教学模式，作为对照组；为提高全科规培的教学质量及配合我院临床教学改革要求，2019年至2020年采用CBL联合PDCA循环教学模式，作为实验组。两组必须排除在规培期间请假超过1周者。最后，符合研究条件的资料如下：对照组为28名(男16名，女12名)，平均年龄(25.79±4.63)岁；实验组为30名(男17名 ......