沈卫利，汪 婷

    (苏州市吴江区中医医院/苏州市吴江区第二人民医院血透室,江苏 苏州 215221)

    血液透析是终末期肾病患者最有效的治疗方法之一，充分透析是降低患者病死率和改善生活质量的一个重要保证[1]。透析充分性是透析质量的保障，所以如何有效提高血液透析的充分性是临床工作者十分关注的问题。透析完成率作为血液透析护理质量敏感指标，监测该指标可以降低各种因素造成的透析治疗的中断，减少患者治疗过程中的医疗、技术和护理并发症，在完成率角度保证透析治疗的充分性。2020年第一季度1-3月敏感指标监测发现,目前本院的透析治疗平均完成率为90.55%，因此有较大的提升空间。为了提升和保障患者的透析质量,减少不合理提前下机现象,对未能按医嘱时间完成透析治疗的情况进行了重点关注及调查，收集数据，并通过“人(医护患家属等)机(机器设备)料(材料)法(方法)环(环境)”5个方面分析原因，针对根本原因提出改进措施，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 以2020年1-6月在本院接受维持性血液透析治疗的210例患者作为研究对象。其中男132例，女78例；年龄20～91岁，平均(61.39±13.64)；透龄1～12年，平均(6.00±4.90)年。纳入标准：慢性肾脏病维持性血液透析患者稳定透析3个月以上，医嘱透析时间每次4 h；对本调查研究知情同意；经医院医学伦理委员会批准。排除标准：1-6月中途退出透析治疗者；合并其他严重心肺疾病者或多脏器衰竭者；存在精神、认知、沟通障碍等不配合血液透析治疗者；近期有活动性出血需无肝素透析者。第一季度与第二季度患者相同，基本资料见表1。

    表1 患者基本情况[n(%) ......