周文旭，庄鹏晖，魏 挺，方 堃，谭湘淑，佘 君，梁 熹，张玉磊，赵颖丹，倪 宁

    (西安交通大学医院内科，陕西 西安 710049)

    2型糖尿病是由于胰岛素抵抗从而引发胰岛素代偿性分泌增多,不足以使血糖稳定在正常水平,临床表现为胰岛功能部分丧失[1]。糖尿病的持续发展会导致2型糖尿病大血管病变，据研究，如不能早期诊断和治疗2型糖尿病，发病后第9年发生大血管病变的概率为20%[2]。炎性因子如C反应蛋白(CRP)在大血管病变的发生、发展过程中有重要作用。临床上用于治疗2型糖尿病的药物有很多种,如磷酸西格列汀片、盐酸二甲双胍片等,均以降低血糖、改善临床症状为治疗目的[3]。治疗2型糖尿病时应在降低大血管并发症发生率同时，降低血糖及炎性因子水平。研究发现，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀片在降糖、调脂、保护心血管方面有独特的优势[4]。本研究探讨了西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病早期大血管病变的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年3月至2020年3月本院诊断为2型糖尿病早期大血管病变(颈动脉内膜中层厚度大于或等于1.0 mm且无颈动脉粥样硬化斑块)患者86例，按照随机分配原则将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。诊断标准：均符合世界卫生组织2型糖尿病的诊断标准。纳入标准:认知正常;知情并同意参加本研究。排除标准：精神障碍；药物过敏；脑梗死、冠心病、严重心、肺功能不全等疾病；心胸等重要器官功能障碍[3] ......