马二奎，王玉双，赵艳蕊，张 雷

    (北京市房山区第一医院影像科，北京 102400)

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是一种恶性程度高、淋巴结转移较早，并且以腋窝淋巴结为主要转移途径的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌发生率呈上升趋势，早期出现淋巴结转移是预后较差的主要原因之一。2019年，《美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南》对腋窝淋巴结、术前评估及诊治流程进行了进一步细化。近年来，国际上开展了多项随机对照试验研究，如ACOSOG Z0011[1]、IBCSG23-01[2]等，探索了早期乳腺癌前哨淋巴结微转移或低、中度腋窝肿瘤负荷患者可考虑免除腋窝淋巴结清扫的可行性。因此，术前准确判断腋窝淋巴结是否为转移淋巴结对患者的治疗及预后具有重要的意义。本文主要探讨了磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年1月至2020年10月本院收治的乳腺癌患者83例，按检查结果将所有患者腋窝淋巴结分为转移组和非转移组。纳入标准：(1)女性乳腺癌；(2)行乳腺癌切除及腋窝淋巴结清扫，且术前24 h内行磁共振DWI检查；(3)术前未对乳腺癌及腋窝淋巴结做过任何治疗；(4)术后乳腺癌灶和对应腋窝区域淋巴结的病理资料齐全。排除标准：(1)术前对癌灶或腋窝淋巴结有过干预或治疗；(2)转移或复发性乳腺癌；(3)仅进行肿块姑息切除和(或)未行淋巴结清扫；(5)术前未行乳腺磁共振成像(MRI)检查。

    1.2方法 采用GE Signa Excite 3.0 T磁共振扫描仪 ......