刘想林，郭桂香，徐 平，朱建明

    (常德市第一人民医院神经内科，湖南 常德 415000)

    越来越多的研究证实，恶性肿瘤常伴随血液高凝状态，并可引起血栓栓塞，其临床表现统称为Trousseau综合征，包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、弥漫性血管内凝血(DIC),与非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)相关的动脉血栓形成等。本文介绍了7例以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者的临床资料，并复习相关文献，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月本院收治的以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者7例，其中男4例，女3例；年龄43～73岁；病程小于2周。7例患者中，2例(病例1、2)为肺癌合并脑梗死(病例1合并心包转移)；5例(病例3～7)既往无恶性肿瘤病史，以脑梗死为首发症状入院，其中2例经病理检查诊断为肺腺癌(病例4合并肝脏转移)，3例经影像学检查结合临床症状分别诊断为肝癌(病例5合并肝内、肾脏、脾脏转移)、胆囊癌及胰腺癌。急性脑梗死的诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准。

    1.2方法 收集患者临床资料，包括性别、年龄、脑卒中相关危险因素(如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病变、颈动脉狭窄、肥胖、脑卒中家族史等)、肿瘤发生部位、病理类型、是否发生转移等，以及血常规、血糖、血脂、凝血功能、血浆D-二聚体、心电图、心脏超声、下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)、颈部动脉超声、头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)和(或)CT血管成像(CTA)等检查资料 ......