徐彦飞，朱巧珍，陈济明，徐晓妮，李卓伦，杨远珠

    (华中科技大学协和深圳医院呼吸与危重症医学科，广东 深圳 518000)

    随着经济发展及饮食、生活习惯的改变，肥胖发生率日趋升高。世界卫生组织宣告，肥胖是21世纪危害全人类健康的“元凶”，1975年以来，世界肥胖人数已增长近3倍。2016年，18岁及以上的成年人中逾19亿人超重，其中超过6.5亿人肥胖,有39%超重，且13%为肥胖[1]。肥胖是多种慢性疾病的影响因素，可能导致糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤等疾病发生率上升，严重影响人们健康和生活质量，给社会经济带来沉重负担[2-3]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时打鼾伴有呼吸暂停，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑血管并发症乃至多脏器损害，国内成年人OSAHS发生率为3.50%～4.81%[4]。有文献报道，肥胖是OSAHS的重要致病因素，肥胖患者中OSAHS发生率较健康人群明显增高，而同时OSAHS会导致脂肪代谢异常加重肥胖[5-9]。持续气道正压通气(CPAP)在OSAHS患者治疗中具有重要作用[10-11]。有研究发现，瘦素在人体能量平衡方面具有一定作用。CPAP治疗是否能够影响血清瘦素水平，对于肥胖型OSAHS患者的体重控制有重要意义[12]。本研究探讨了不同方案对于肥胖型OSAHS患者体重管理的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年6月至2020年6月本院肥胖型OSAHS患者84例。纳入标准：(1)年龄18～65岁，体重指数(BMI)大于或等于30 kg/m2；(2)行多导睡眠监测明确诊断为OSAHS，诊断标准参照美国睡眠医学会《睡眠障碍国际分类(第3版)》[13] ......