路 璐，方 媛，郝 丽

    (1.焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454000；2.郑州大学附属儿童医院，河南 郑州 450000)

    前置胎盘为妊娠期严重并发症，主要见于经产妇，其中凶险性前置胎盘胎盘植入风险较高，易发生难以控制的产科出血，明显危及母婴的生命安全[1]。剖宫产为凶险性前置胎盘产妇的主要分娩手段，但剖宫产为有创手术，术后易发生并发症。另有研究表明，凶险性前置胎盘孕妇围生期不良情况较健康孕产妇高[2]。下肢深静脉血栓形成(DVT)为剖宫产术后严重并发症，部分下肢DVT可能导致脑栓塞、肺栓塞等不良后果，严重危及患者的生命安全[3]。相关研究表明，有效的临床干预模式能为围生期凶险性前置胎盘产妇提供细致、全面的照料，从而降低发生围产期并发症的风险[4]。奥马哈系统管理模式作为一种更为简化、完善的以解决问题为框架的理论系统，近年来已被用于临床干预、医疗教育等方面，可为医学临床管理提供客观、明确的指引，以提高针对性及全面性[5-6]。但目前有关奥马哈系统管理模式在妇产科中的文献报道较少，本研究探讨了奥马哈系统管理模式对凶险性前置胎盘剖宫产术后下肢DVT发生风险及新生儿预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2018年9月至2020年9月在河南省焦作市妇幼保健院接受剖宫产的120例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组产妇年龄25～38岁，平均(31.29±2.25)岁；平均孕次(3.48±0.47)次；平均产次(1.53±0.29)次；平均既往剖宫产次数(1.13±0.34)次；平均终止妊娠时孕周(36.69±0.73)周；前置胎盘类型：边缘性49例，部分性8例，完全性63例。研究组产妇年龄26～39岁，平均(31.05±2.31)岁；平均孕次(3.45±0.49)次；平均产次(1.51±0.31)次；平均既往剖宫产次数(1.16±0.32)次；平均终止妊娠时孕周(36.58±0.77)周；前置胎盘类型：边缘性45例 ......