郭建贵，胡学锋，刘桂超，吴海军，张奕暖

    (佛山市第一人民医院头颈乳腺放疗科，广东 佛山 528000)

    头颈部鳞癌一般指来源于口腔、口咽、喉及喉咽等头颈部各部位的鳞状细胞癌，通常不包括鼻咽癌和皮肤鳞癌。目前，全球范围内头颈部鳞癌发病率居于常见恶性肿瘤的第6位[1]。由于头颈部鳞癌发生病变的部位较为隐蔽，且缺乏特异性临床表现，早期常难以发现，并易发生颈部淋巴结转移，60%的患者在确诊时已为局部晚期病变，通常5年总生存率(OS)仅为30%左右[2]。进展期头颈部鳞癌的侵犯范围广，单纯手术切除或根治性放化疗均难以控制肿瘤进展，常需手术切除后联合术后辅助放化疗等综合治疗手段。然而术后同步放化疗存在消化道反应、血液学毒性、肝肾功能损伤等不良反应，常难以耐受，影响患者依从性，导致同步放化疗中断或终止，进而降低了术后辅助治疗的疗效，因此需探索更多新型的联合治疗手段。大量基础和临床研究已证实，表皮生长因子受体(EGFR)在头颈部肿瘤细胞中呈高表达，且EGFR的表达与肿瘤细胞生长、侵袭、转移等密切相关，EGFR高表达是头颈部鳞癌患者的独立不良预后因素之一[3]。国内外开展的众多临床研究发现，调强放疗联合EGFR单抗靶向治疗在治疗局部晚期不可手术的头颈部鳞癌患者中的疗效显著，然而可手术的局部晚期头颈部鳞癌患者术后采用调强放疗同步联合EGFR单抗靶向治疗的疗效及安全性仍有待于研究证实。为进一步提高局部晚期头颈肿瘤的疗效，明确尼妥珠单抗在局部晚期头颈部鳞癌根治术后辅助治疗中的作用，为临床提供更多的选择治疗方案，本研究观察分析了局部晚期头颈部鳞癌根治术后调强放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗与联合奈达铂同步化疗的近期疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2015年1月至2018年12月本院收治的局部晚期头颈部鳞癌根治术后患者58例，其中男47例，女11例；年龄29～75岁 ......