马玉芳，张莲菁，刘淑聪

    (杭州师范大学公共卫生学院，浙江 杭州 311121)

    根据2019年中国卫生健康统计年鉴数据显示，慢性病的治疗费用居高不下，老年人及其家庭、社会都承受着沉重的医疗和经济压力，传统的医疗服务体系已经不能满足老年人日益旺盛的医疗卫生需求，与此同时，经济、社会和科技水平的进步又促进了老年人对高品质晚年生活的需求[1]。因此，在努力提高老年人健康水平的同时要求老年人积极发挥健康的主体责任意识，加强健康自我管理，树立“每个人是自己健康的第一责任人”的观念[2]，进一步提高健康水平，这也与WHO提出的“健康老龄化”理念相符。有研究证实，通过改善健康自我管理行为可以明显改善人群的健康状况，提高生活质量，通过主动采纳有益于健康的行为，可以最少的资源获得较大的个人、社会效益[3]。因此，本论文拟通过分析杭州市老年人健康自我管理能力现况及相关因素，制定适用于提升老年人自我管理能力的策略，对于促进老年人健康自我管理能力,提高老年人健康水平具有重要的理论和现实意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 根据“杭州市2017年老龄事业统计公报”数据显示，杭州市主城区老年人口密集，老龄化程度普遍较高，因此本研究选取杭州市5个主城区老年人为调查对象，对2018年10-12月60岁以上老年人口在5个主城区数量比例配置调查指标进行分层抽样，每个城区随机抽取2个社区的老年人进行问卷调查。纳入标准：(1)年龄≥60周岁；(2)具有杭州市常住户口的老年人(包括取得浙江省临时居住证并在该地区居住3个月以上的老年人)；(3)认知功能正常且自愿参加此次调查。排除标准：(1)严重视听障碍者；(2)精神或意识异常者；(3)语言沟通有障碍者；(4)拒绝参加调查者。课题组人员在选定社区对老人进行随机调查，现场指导填写问卷并当场收回，共发出问卷540份，收回有效问卷507份(93.89%)。其中女304人(60.0%)，男203人(40.0%)；60～70岁285人(56.2%)，>70～80岁145人(28.6%)；初中173人(34.1%)、小学130人(25.6%)、不识字或认字很少121人(23.9%)；调查对象(退休前)职业为工人的277人(54.6%)；67.3%的老年人患有1种或多种慢性病 ......