李紫芬，欧玉兰，刘春桃，王 潘，陈 茜

    (1.南华大学护理学院，湖南 衡阳 421001；2.南华大学第一附属医院护理部，湖南 衡阳 421001)

    2016年，美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)提出了医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的相关概念，认为MDRPI是指因使用诊疗或治疗用医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致[1]。随着卫生科学的发展和医疗器械的普及，MDRPI已经成为一个新的挑战，特别是在重症监护病房(ICU)环境下[2]。ICU患者由于活动能力下降、感知觉下降、血流灌注减少及支持性医疗器械使用率较高，发生MDRPI的风险更高[3]。BARAKAT等[4]通过搜索2000-2017年电子数据库和其他灰色文献，发现ICU患者MDRPI的发生率从0.9%上升到41.2%。MDRPI的发生会给患者带来疼痛、不适、感染风险，延长住院时间和增加治疗费用，影响疾病转归，甚至引起医疗纠纷[5-6]。因此，如何预防ICU患者MDRPI的发生，改善患者结局，是护理工作中有待解决的问题。ICU护士是危重症患者护理措施的实施者，其对MDRPI相关知识的掌握、积极的护理态度和规范的护理行为在降低MDRPI发生率方面具有重要意义。本研究调查ICU护士预防MDRPI知信行现状并分析其影响因素，旨在提高ICU护士预防MDRPI的知识水平、重视程度，并为改进其预防行为提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用便利抽样法，选取湖南省衡阳市5所综合性医院的ICU护士作为调查对象。根据Kendall′s原则[7]，样本量应为自变量的5～10倍。本研究以条目数的5倍作为样本量选择标准，问卷有33个条目，故所需样本量为165人。考虑到可能有无效问卷，将样本扩大20%，最终调查198人。纳入标准：(1)取得护士执业证书并注册；(2)ICU工作年限大于或等于1年；(3)知情同意且自愿参加此次调查。排除标准：(1)因病、产、婚、事假或其他原因无法参与调查的护士；(2)进修、轮转、规范化培训及支援护士。

    1.2方法

    1.2.1调查工具 (1)一般资料调查表。自行编制ICU护士一般资料调查表，内容包括性别、年龄、单位名称、医院级别、工作年限、职称、职务、文化程度等。(2)ICU护士预防MDRPI知信行问卷。本研究以知信行模式为理论依据[8]，通过文献查阅、专家咨询，参考NPUAP最新发布的压力性损伤指南和国内外关于MDRPI的相关文献[1,9-10]，同时采用虎于丁[11]编制的“临床护士预防危重患者MDRPI知信行量表”中的态度、行为量表 ......