余 娜，李 灿，杨锦平，陈钇然，陈 莹，邹 帅，刘亚林，张 婷

    (重庆市第五人民医院重症医学科，重庆 400062)

    脓毒症是重症监护室(ICU)非心脏病患者死亡的主要原因[1]。早期正确诊断、及时病情评估、合理临床用药，是降低脓毒症患者病死率的重要途径[2]。目前对于脓毒症的诊断主要基于各种生化指标或通过各种培养检测病原体，没有一种临床生化指标得到普遍认可，因而不能根据某项确切的生化指标进行准确的诊断并采取恰当的临床治疗，导致诊治过程中的不确定性增加，给临床医生带来挑战。对于疑似细菌性脓毒症患者，目前应用最广泛的检测指标是C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。CRP是一种重要炎症标志物，当机体处于应激状态时，其水平迅速增高，但对诊断脓毒症或脓毒性休克的敏感度及特异度有限。PCT是一种重要的全身性细菌感染的生物标志物，已被广泛应用于临床感染性疾病的诊断和疗效评估，其特异度及敏感度均较高，并在指导抗菌药物应用方面表现出优越性。有学者提出，CRP和PCT水平的变化与脓毒症或脓毒性休克患者的预后相关，使用这些指标可以提高患者预后判断的准确性。本研究以近年收治的入住ICU的75例脓毒症或脓毒症休克患者为研究对象，探讨其血清CRP和PCT水平的预后评估价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年12月至2020年11月重庆市第五人民医院重症医学科收治的75例脓毒症或脓毒性休克患者作为研究对象。其中男40例，女35例；年龄30～97岁，平均年龄为(72.57±15.28)岁；脓毒症17例(22.67%)，脓毒性休克58例(77.33%) ......