段真真，赵培培，杨惠敏，马丽丽，李春香

    (1.河南科技大学护理学院，河南 洛阳 471000；2.河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000)

    脑卒中是各种原因引起的脑血管疾病急性发作，会造成脑动脉闭塞或出血，引起身体功能障碍。我国每年新发脑卒中患者约200万例，死亡150万例，脑卒中是危害中老年人健康和生命的主要疾病[1]。家庭主要照顾者指与患者同住且执行大部分照顾活动的家庭成员，如配偶、子女、父母、兄弟姐妹等。照顾者是患者生活的照护者、情感的支持者和康复训练的帮助者，对康复起重要作用[2]。其不但要承担昂贵的医药费、参与疾病决策，还要照顾患者日常生活，放弃自身情感需求为患者提供情感支持。由于疾病的高致残率和漫长病程，照顾者承受着严重的身心压力，如焦虑、抑郁、照顾负担和严重疲劳感[3-4]。帮助照顾者在负性事件和压力下获得积极认知体验，改善其负性情绪和疲劳感，是值得关注的问题。聚焦解决模式把解决问题的重点聚焦于人的正向方面,主张深度激发个体的力量、潜能，合理利用自身资源，共同建构解决方案，达成个体期望[5]。聚焦解决模式已在患者及家属的心理护理、护理教育及管理中被广泛应用，取得了较好效果[6]。本研究将该方法应用于脑卒中患者照顾者，旨在降低照顾过程中的疲劳感，提高疾病获益感，为脑卒中照顾者心理干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2018年5月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院进行治疗的79例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者作为研究对象。研究场所为该院某院区2个神经内科病房，观察组为其中一个病区的患者及其家庭主要照顾者，对照组为另一病区的患者及其家庭主要照顾者。本研究无研究对象脱落，均完成干预过程。观察组患者40例，其中男22例，女18例；年龄(57.83±7.23)岁；小学及以下文化程度7例，初中9例，高中18例，本科及以上6例；自费3例，城镇职工10例，城镇居民8例，新农合19例；脑出血5例，脑梗死27例，混合型8例；Bathel指数得分(68.58±15.27)分。对照组患者39例，男23例，女16例；年龄(58.95±8.12)岁；小学及以下文化程度6例，初中10例，高中16例，本科及以上7例；自费5例，城镇职工8例，城镇居民9例，新农合17例；脑出血7例，脑梗死25例，混合型7例；Bathel指数得分(65.91±16.26)分。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组40例照顾者平均年龄(49.19±12.46)岁 ......