李 捷，刘雪莲，杨民慧，晏圆婷，李 思

    (昆明市延安医院护理部，云南 昆明 650051)

    护理实习生是护理队伍的未来，这一群体在护理工作中占有较大比例，直接关系到患者的有效治疗和顺利康复[1]。临床护理教学是护理专业教学的重要环节，教学质量的优劣会直接影响护理质量[2]。现阶段临床护理教学中缺乏完善的教学管理体制。作为现阶段应用最广泛的护理教学质量管理体系，ISO9000标准、ISO9002标准[3]也存在着注重过程质量，但对结构及结果质量重视较低的问题。20世纪60年代末，美国学者主张用结构-过程-结果模式对医疗保健服务的质量进行评价[4]。结构，即环境属性；过程，描述的是如何将结构属性运用到实践中；结果，即过程所带来的结局表现[5]。本研究拟将结构-过程-结果应用于临床护理教学，通过建立全过程临床护理实习生带教质量管理体系，保证教学质量的持续改进。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 研究小组由5人组成，包括医院护理教研室主任1人、护理教研室护士长1人、科室教学秘书2人、研究生1人。研究小组负责查阅文献，拟订专家函询问卷，筛选函询专家，发放、回收问卷，整理数据等工作。

    1.2方法

    1.2.1拟定教学质量管理的各级指标 在文献回顾基础上，以结构-过程-结果模式为指标构建原则，通过文献分析。内容以结构-过程-结果模式为原则，确定教学质量管理的各级指标。拟定相关概念定义，选取相关咨询专家，根据专家意见进行指标修改，对结果进行统计分析。

    1.2.2选择函询专家 选取云南省从事临床护理、护理管理、护理教育的专家20人。入选标准：在三级甲等医院从事临床护理、护理管理工作15年以上，或在医学院校从事护理教育10年以上；均自愿参加本研究。

    1.2.3专家咨询 专家函询表包括3部分：(1)说明信介绍研究背景、目的和问卷填写注意事项；(2)内容咨询：各咨询专家依据Likert-5级评分法对各指标的重要性进行评分，并提出增加或删减条目的建议；(3)专家权威程度表：包括基本情况、内容熟悉程度调查表。采用电子邮件或面谈的方式，于2017年7月至2018年6月进行第一轮咨询，于2018年7月进行第二轮函询 ......