张莅琼，张新状，刘 平，郑 田，赵洪伟，3，4△

    (1.江油市第二人民医院口腔科，四川 绵阳 621702；2.重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，重庆 401147；3.口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆 401147；4.重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆 401147)

    颏下岛状瓣最先于1993年由MARTIN等[1]提出。颏下岛状瓣不仅能为颌面部提供颜色、质地和轮廓相匹配的组织，而且可减少显微外科手术复杂性和术后并发症，因此，被广泛用于口腔颌面部修复。因其手术时间和术后住院时间较短，尤其适合老年患者。但颏下岛状瓣术后仍有皮瓣坏死、肿瘤复发等风险，如何减少颏下岛状瓣在口腔癌修复中的风险是目前研究的重点。彩色多普勒超声(CDUS)用于颏下岛状瓣术前评估的文献报道甚少见。本研究对江油市第二人民医院收治的20例采用颏下岛状瓣修复的口腔鳞癌患者术前行CDUS检查，探讨了CDUS检查在颏下岛状瓣术前设计中的评估作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2013年7月至2018年6月江油市第二人民医院收治的口腔鳞癌患者40例，其中男27例，女13例；平均年龄(62.3±8.6)岁。所有患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例。本研究获重庆医科大学附属口腔医院伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄50～80岁；(2)原发性口腔鳞状细胞癌；(3)无远处转移；(4)无全身其他肿瘤；(5)无全身系统性疾病；(6)能耐受全身麻醉(全麻)手术。

    1.1.3排除标准 (1)病理活检报告为非鳞状细胞癌；(2)原发性口腔鳞状细胞癌伴远处转移；(3)患有全身系统性疾病；(4)临床诊断为全身其他肿瘤；(5)不能耐受全麻手术。

    1.2方法

    1.2.1术前检查和手术方法 2组患者均行全麻常规术前检查。研究组患者均于术前行颌面部及颈部CDUS检查，检查重点：(1)判断颈部，尤其是颏下区有无淋巴结肿大及肿大淋巴结性质；(2)了解有无面动脉和颏下动脉血管解剖异常。常规检查诊断转移淋巴结标准：(1)直径大于1 cm的肿大淋巴结；(2)与周围组织粘连活动度差的肿大淋巴结；(3)质地较硬的肿大淋巴结 ......