车旭东，彭 形

    (成都中医药大学第四临床学院/重庆市中医院神经外科，重庆 400012)

    脑卒中是危害我国人民健康最严重的疾病，具有高发病率、高致残率等特点。每年我国新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的患者遗留严重的功能障碍[1]。康复治疗是降低致残率最有效的方法[2]。准确预测脑卒中后的功能和运动预后对制订最佳的康复计划至关重要，尤其是对功能受损严重的患者[3]。运动诱发电位(MEP)是由运动皮层的非侵入性磁刺激或电刺激诱发，对侧靶肌肉记录到的肌肉运动复合电位，可客观、定量地评估皮质脊髓传导通路的完整性[4]。手部肌肉更为直接地接受皮质脊髓束的控制，有研究证实，手部肌肉的MEP可早期预测脑卒中患者运动功能预后[5-7]。本研究评估了上肢不同肌肉记录的MEP在脑卒中患者上肢力量和功能恢复方面的预测价值，旨在探讨MEP与临床预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2019年4月至2020年4月本院神经外科住院的首次脑卒中后偏瘫患者38例作为研究对象。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.1.2纳入标准 (1)由CT或磁共振成像检查证实为首次脑卒中继发偏瘫；(2)精神状态评估量表评分大于或等于12分；(3)有能力参加康复计划；(4)同意参加本研究并签署知情同意书

    1.1.3排除标准 (1)有上肢骨折史；(2)其他神经功能紊乱；(3)精神状态评估量表评分小于12分；(4)不能积极合作、严重失语。

    1.2方法

    1.2.1肌力及功能评价方法 由2名经验丰富的神经疾病专业医师评估患者神经电生理结果和上肢肌力和运动功能。对三角肌、肱二头肌、伸指总肌和小指展肌进行肌力评分[肌力分级(MRC)] ......