彭 博，黄雨滟，黄厚强，郑思琳△

    (1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000)

    据文献报道，肺癌位于全球新发癌症发病率前几位[1]；在我国，肺癌位于男性癌症发病率的第1位及女性发病率的第2位，且肺癌是男、女性最常见的死亡原因[2]。手术是早期肺癌首选的治疗方法，但同样会造成患者肺功能下降，出现呼吸困难症状，进而降低患者生活质量[3]。术后肺部并发症是导致肺癌患者术后发病和死亡的主要原因，此外患者还易出现疲劳、负性情绪(如焦虑、抑郁等)，以及运动耐量降低等，对患者的生活质量产生影响[4]。肺康复训练(PR)已被证实对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有积极影响[5]。由于肺癌和COPD具有显著的重叠，肺癌患者可能比其他癌症患者从PR中受益更多[6]。PR包括运动干预、行为干预、营养支持和健康教育，其中运动干预可分为耐力训练、间歇训练、力量训练和呼吸肌训练[7]。

    虽然已有PR用于肺癌患者的临床试验，但研究术后PR用于肺癌患者效果的文献较少见，且各研究存在以下问题：(1)纳入样本量较少；(2)质量参差不齐；(3)部分研究结论不同。因此，本研究使用meta分析评价了术后PR对肺癌患者术后并发症、运动耐力、疲劳、负性情绪及生活质量的影响，以进一步阐释术后PR对肺癌手术患者的有效性，旨在为临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 将Cochrane Library、JBI、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等数据库中关于术后PR对肺癌患者术后并发症、运动耐量、疲劳、负性情绪及生活质量影响的随机对照试验(RCT)作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)已公开发表的关于术后PR用于肺癌术后患者的RCT；(2)符合Cochrane系统评价推荐的PICO[P(patient or population)、I(intervention)、C(comparison)、O(outcome)]原则，P：研究对象为术后进行PR的肺癌患者，年龄大于或等于18岁；I：干预措施在常规治疗基础上进行术后PR，包括有氧运动(步行、爬楼梯等)、力量训练(上、下肢及呼吸肌训练)及其他训练(瑜伽、太极等)；C：对照组为常规治疗；O：结局指标至少包含以下指标之一：①术后并发症发生率；②运动耐量，即6分钟步行距离(6MWD)等；③疲劳，即采用癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)；④负性情绪 ......