郑 勇，王 剑，刘先齐，郭子仪，李茂生，谢 飞，段善中

    (重庆市九龙坡区人民医院骨科，重庆 400050)

    随着老龄化社会的发展，股骨转子间骨折的发病率呈逐年上升趋势，老年人因伴不同程度的骨质疏松，在外力作用下极易发生髋部骨折。据统计，股骨转子间骨折占髋部骨折的36.00%，全身骨折的3.51%[1]，发病率极高。股骨转子间骨折作为老年人最常见的骨折之一，对患者的身体健康造成极大影响[2-4]。不稳定股骨转子间骨折复位后难以确切固定，治疗方式首选手术[5-7]。但是，大量的临床实践发现，不稳定股骨转子间骨折存在术中复位困难、复位后难以维持等问题。近年来，本科采用双反牵引闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2017年3月至2020年3月在本科接受PFNA手术治疗的103例老年不稳定股骨转子间骨折患者，其中男58例，女45例；年龄60～92岁，平均(74.9±9.0)岁，Evans-Jensen分型：Ⅲ型34例，Ⅳ型27例，Ⅴ型42例。根据不同牵引方式分为传统牵引组(46例)和双反牵引组(57例)。传统牵引组患者中男27例，女19例；年龄60～90岁，平均(75.7±9.0)岁；Evans-Jensen分型：Ⅲ型15例，Ⅳ型12例，Ⅴ型19例。双反牵引组患者中男31例，女26例；年龄60～92岁，平均(74.3±9.1)岁；Evans-Jensen分型：Ⅲ型19例，Ⅳ型15例 ......