卒中后认知功能障碍患者临床康复护理干预效果研究
量表,1资料与方法,2结果,3讨论
常进红,陈 宇,李晓敏,补满蓉,刘 娅,陈洢汶(中国人民解放军陆军特色医学中心康复理疗科,重庆 400000)
根据我国2016年公布的《中国脑卒中防治报告》数据显示,近年来,我国每年新增卒中患者约200万例,发病率正以每年8.7%的速度上升,截至2016年9月,卒中患者高达7 000万例,各地区患病率高达每10万人中有260~700余例,不同地区卒中年龄标准化患病率为260/10万~719/10万例,每年死于卒中者达165万例,卒中致死患者约占全部死亡原因的23%[1]。在我国卒中患病人群中最终致残率高达75%[2]。越来越多的数据表明,卒中已成为我国首位致残/致死性疾病。其中认知功能障碍是卒中后的一种常见病征,虽然在严重程度、危险程度、临床关切度等方面不及其他临床表现,但给患者及家属甚至社会带来了长期的困扰和严重的负担,需引起足够的重视。
卒中后认知功能障碍(PSCI)是指发生卒中后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征[3],该定义主要强调的是认知功能障碍与卒中的致病关系及在临床治疗中的相关性,包括原发性PSCI(如关键部位梗死、多发性梗死、皮质下缺血性梗死、脑出血等卒中事件),同时也包括患者自身脑退行性病变对PSCI的进展加重,如阿尔茨海默病(AD)。从认知功能障碍程度上分为卒中后非痴呆性认知功能障碍(PSCIND)和卒中后痴呆(PSD)。PSCI是目前国际上卒中研究的热点领域。2012年我国发布了《中国脑卒中康复治疗指南》。2016年5月美国心脏协会联合美国卒中协会发布了首部《成人卒中康复指南》。2017年我国中华医学会神经病学分会发布了《中国脑卒中早期康复治疗指南》及相关专家共识 ......
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