黄天霁，钟伟洋，罗小辑

    (重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016)

    实习教学的目的是帮助刚接触临床的医学生完成从“医学生”到“临床医师”的转变。随着医学教学方法的日益改进，临床带教教师不断创新、摸索新的实习教学方法，有助于不断提高现有教学效果，培养更优秀的临床医师。以案例为基础的学习(CBL)可针对不同的教学对象，教师选择相应的临床案例，充分发挥医学生的主观能动性，引导学生进行主动学习，同时通过知识的横向和纵向联系将组织、器官、系统进行整合，进而促进临床思维的建立，已广泛用于多个学科的医学生临床教学中[1-3]。标准化患者(SP)是Howards Barrows于1968年首次提出的，指经过标准化、系统化培训后能准确表现患者实际临床问题的健康者或患者，已广泛用于医学教学、培训和考核中，SP教学可随时满足医学教学中需要典型病例的要求，可规避真实患者缺乏或拒绝配合教学的情况[4-5]。SP大多数来自非医疗行业的社会人员，常存在人员不稳定或反馈和表演欠佳等问题[6]。因此，部分教师采用医学生作为SP的教学方法取得了一定成效[7-8]。结合目前教学现状，本院培训骨科实习学生担任SP，同时采取CBL教学方法，以期探索更好的骨科实习带教方法。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2019年1月至2020年12月在本院骨科实习的重庆医科大学五年制本科生100名。采用计算机生成随机数字法分为研究组和对照组，每组50名。研究组学生中男24名，女26名；平均年龄(21.98±0.62)岁 ......