刘艾容，段 芹，黄远军

    (重庆医科大学附属第一医院第一分院神经内科，重庆 400015)

    急性缺血性卒中(AIS)是脑卒中的常见类型，具有发病率高、致残率高和致死率高的特点[1-2]。其治疗关键在于脑血管的早期再通，在超早期使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗是目前AIS脑血管早期再通及改善AIS患者预后的有效手段[2-3]。但即便是在医疗水平发达的欧美国家，AIS患者接受rt-PA溶栓治疗的比例也不到5%[3-4]，而在我国这一比例则更低。未接受溶栓治疗的原因之一是担心出现颅内转化出血(HT)，特别是症状性颅内出血(sICH)，因为这可能会使接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的预后恶化甚至危及生命[4]。为了能在溶栓前快速预测HT，减少HT事件发生，近些年来研究者先后研发了多种预测评分模型[4-5]。

    2012年，STRBIAN等[6]研发了静脉溶栓后症状性脑出血风险(SEDAN)评分，以评估rt-PA静脉溶栓后发生HT的风险。该评分涉及变量少，操作使用方便。在其推出后，多项研究进行了外部验证，均提示该评分对HT的预测效果良好[7-8]。但在我国临床实践中，采用SEDAN评分预测rt-PA 溶栓后发生HT风险的研究较少。为探讨SEDAN 评分对AIS患者rt-PA 溶栓后发生急性期内HT的预测价值，本研究使用SEDAN评分对近2年接受了rt-PA溶栓患者的病历资料进行对比分析。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2019年1月1日至2020年12月31日在本院神经内科急诊收入的接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者。全部入组患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》关于AIS的诊断要点[2] ......