刘 姣，赵 慧

    (国药东风总医院/湖北医药学院附属口腔医院儿童口腔科，湖北 十堰 442300)

    临床上儿童乳牙龋患病率高、进展快、治疗率低、复发率高[1]，已经成为不容忽视的医疗卫生问题。如何降低儿童龋患病率和复发率是口腔医生值得探索的课题。理论上，通过加强儿童的口腔健康管理，帮助儿童形成一个健康的生活方式，可以有效降低儿童口腔疾病的发生率和复发率[2-3]。目前以学校、医院、社会层面的儿童口腔健康教育初具成效，但是教育模式缺乏精准性、延续性、特异性。家庭是儿童成长历程中重要的教育和社会化场所，但是乳牙龋的家庭健康管理比较薄弱，一方面监护人缺乏科学的健康管理知识及管理方法；另一方面儿童心智未成熟，容易对家庭管理产生逆反心理。探索科学的家庭口腔健康管理是研究重点和盲点。研究表明，跨理论模型的健康教育根据患者不同阶段的意向、态度及需求，进行分阶段、渐进式的健康教育，有利于患者建立并保持良好的健康行为[4]。共同参与的模式在管理过程中给予儿童充分尊重，让儿童享有自主权和话语权，从心理层面上缓解儿童的焦虑感及逆反心理[5-6]。本研究在跨理论模型的基础上，构建“医生-患儿-监护人”共同参与的家庭健康管理模式，旨在提高乳牙龋患儿的口腔家庭健康管理水平，同时为儿童保健从业人员提供促进健康行为的思路。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取就诊于本院儿童口腔科的3～6岁乳牙龋患儿140例。纳入标准：(1)检查符合WHO的龋病诊断标准的龋坏；(2)无釉质发育不全；(3)无严重的全身疾病；(4)愿意参加研究。排除标准：(1)无龋；(2)不能或不愿意遵照研究方案参与本次研究。根据随机数字表法将140例患儿分为对照组和试验组 ......