陈友莲，刘雪燕，陈怀生，洪澄英，刘晓君

    (深圳市人民医院重症医学科，广东 深圳 518020)

    脓毒症(sepsis)是一种复杂的临床综合征，表现为宿主对感染的反应失衡，与急性器官功能障碍和高死亡风险相关[1]。 在中国，每年约有102.6 万例患者死于脓毒症相关性疾病，占世界脓毒症总死亡人数的 19.4%[2]。近年来，随着脓毒症诊断及治疗方法的进步，院内患者死亡率虽总体呈降低趋势[3]，但其发生率却持续升高[4]。目前，脓毒症病原学诊断主要包括培养(以细菌和真菌为主)、血清免疫学检测等。其中，血液培养(BC)被认为是诊断脓毒症病原学的“金标准”，但BC周期较长(3～7 d)，诊断阳性率较低，且并非所有的病原体都能被培养出，使得BC具有明显的局限性[5]。血清免疫学检查也只能检测几种特定病原体，显然不能满足临床需要[6]。 宏基因组二代测序(mNGS)是一种新的病原学检测方法，其直接从感染样本中提取所有微生物核酸进行高通量测序，具有检测速度快、准确率高、覆盖范围广等特点，在临床病原学诊断和医学研究领域显示出良好的应用前景[7]。 本研究对血标本mNGS与BC2种病原学检测方法检测脓毒症患者病原体检出率、检测耗时及临床结局等指标进行比较，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019 年1 月至 2021 年1月本院重症医学科(ICU)收治的60例脓毒症患者作为研究对象。纳入标准:(1)临床诊断为脓毒症[8]； (2)首次入住ICU ......