陈红燕，明 鑫，胡雅琼，杨赟平，何子翼，李燕喃，周文正

    (重庆市妇幼保健院，重庆 401147)

    孕产妇安全一直是世界范围内重要的健康问题，而孕产妇死亡率(MMR)则是衡量区域政治、经济、文化和卫生状况的重要指标之一[1]。根据中国卫生统计年鉴(2020年)公布数据[2]，2019年我国MMR为17.8/10万，已经降至发展中国家前列。但我国MMR存在明显的地域差异，其中东部发达地区MMR水平已达到甚至低于某些发达国家水平。而西部地区如青海、西藏等，受经济发展水平及文化风俗等原因影响，孕产妇死亡情况仍较严峻，MMR高达30/10 万 ～ 50/10万。中共中央国务院印发的《“健康中国 2030”规划纲要》中明确提出：到2030年，我国MMR将降至12.0/10万。随着人们社会观念及生活方式的改变和生育政策的调整，低龄、二胎高龄及计划外高危妊娠的情况增多，妊娠并发症、合并症等的发生率呈现逐年增长的趋势[3-4]。面对目前新形势，及时发现和控制高危因素，避免后续不良结局的发生、改善高危孕产妇的预后，积极提升高危妊娠管理水平尤为重要[5-6]。

    自2017年以来，本院采用新型一体化模式对高危孕产妇进行重点管理。至2019年，本院高危孕产妇管理率达到100%，有效提升了相关质量指标，大大推动了孕产妇安全保障工作的进展。本文将通过对院内高危孕产妇新型一体化管理模式的构建过程进行回顾，探讨此种模式对于高危孕产妇系统管理的作用发挥情况。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 在高危孕产妇管理信息系统中提取2016-2019年本院分娩的孕产妇人次数、高危孕产妇人次数、危重孕产妇抢救人次数及孕产妇死亡数据。

    1.2存在问题分析 2016年，本院对于高危孕产妇尚未实行统一规范化管理，因此管理率低、监管不足、失访率高，挂号困难、无有效标识等流程因素影响干预时机 ......