谢勇丽，张雅薇

    (萍乡市人民医院内分泌科，江西 萍乡 337055)

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球最常见和最重要的慢性非传染性肝病，由于成人和儿童肥胖流行率增加，其发病率迅速增加，发病率高达17%～33%，且有逐年上升趋势[1]。糖尿病(DM)家族史和肥胖是NAFLD的遗传易感因素，同时2型糖尿病(T2DM)和肥胖也是导致NAFLD的重要危险因素[2]。随着肥胖及其相关代谢紊乱的增多，NAFLD患病率在全球逐年升高。我国数据统计约有2/3的肥胖症及1/3以上的T2DM患者合并NAFLD[3]。国内外有报道T2DM患者胰岛素抵抗与NAFLD相关，但更多的是NAFLD与T2DM患者胰岛素抵抗、血脂相关性的报道[4-5]。目前国内关于T2DM患者一级亲属糖脂代谢指标与NAFLD的相关性研究较少。因此，本研究将通过分析T2DM患者一级亲属的糖代谢异常情况，评估一级亲属不同糖代谢状态下NAFLD的患病情况，并探讨T2DM患者一级亲属糖脂代谢指标对NAFLD发生的影响，以期为临床提供有力的医学证据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 纳入2019年1月至2020年6月于本院门诊诊疗的T2DM组300例，对其一级亲属324例进行筛查，其中男184例，女140例；年龄18～70岁，平均(48.63±5.44)岁。按照筛查结果分为DM组、糖调节受损(IGR)组、糖耐量正常(NGT)组。一级亲属是指父母、同胞兄弟姐妹、子女；一级亲属的年龄≥18岁；所有一级亲属在本次筛查前均未诊断出T2DM或其他代谢性疾病；排除肝、肾、心血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎、酒精滥用、肝炎病毒标志物阳性、药物性肝损害、不健康生活方式、营养不良、使用肝细胞毒性用药者、胆汁淤积性肝损害、肝硬化者等 ......