白力允，白力丹，谢 静，邢俊领，宋士军

    (1.新乡医学院第三附属医院肿瘤内科，河南 新乡453000；2.新乡医学院三全学院临床学院诊断教研室，河南 新乡 453003)

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，相关报道显示，15%～23%的乳腺癌可检测出人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性，该类型乳腺癌不仅具有恶性程度高、生长迅速特点，同时对辅助治疗敏感性低[1]，因而患者预后往往较差。随着医学的发展，Her-2靶向治疗取得较大进展，相关研究表明，在不同HR[雌激素(ER)或(和)孕激素(PR)阳性者为HR阳性]状态下的Her-2阳性乳腺癌患者的靶向治疗后复发转移效果不一，预后不同[2]。为充分分析不同激素下Her-2阳性乳腺癌患者的生存情况，现以78例患者为研究对象进行为期3年的随访观察，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 以2015年2月至2017年2月经本院诊断为Her-2阳性乳腺癌78例患者为研究对象，均为女性，中位发病年龄53岁，处于绝经前43例；病理类型中浸润性导管癌49例，浸润性小叶癌16例，其他类型13例；平均肿瘤直径为(2.5±0.3)cm。根据HR表达情况分为HR+/Her-2+组(43例)与HR-/Her-2+阴性组(35例)。诊断标准：患者经免疫组织化学法检测ER和PR，根据美国国立癌症综合网络指南中规定：ER或PR阳性细胞数比例≥1%即为阳性[3]。Her-2免疫组织化学染色(+++)为阳性。如染色结果(++)则进行FISH验证 ......