王泉月，梁 欣，张海元

    (1.青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810000；2.河南大学附属南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000；3.长江大学医学部，湖北 荆州 432000)

    胎儿娩出后，使用吸引球或负压吸引管进行呼吸道清理会引起迷走神经兴奋，诱发心动过缓、呼吸暂停，导致新生儿需长时间达到正常血氧饱和度[1]。《中国新生儿复苏指南(2016年北京修订)》[2]虽已取消口鼻咽吸引作为新生儿分娩后呼吸道清理的常规操作，但建议足月、有活力的新生儿，在分泌物量多或呼吸道梗阻时用吸引球或吸管进行口鼻咽吸引，与国外新生儿指南[3]不同，后者指出足月新生儿不管有无活力，是否存分泌物量多不作为口鼻吸引的指征，不建议采用口鼻咽吸引，两者在新生儿复苏指南制定上有一定差异性。同时，分泌物量多是否是口鼻咽吸引的指征，以及口鼻咽吸引是否能降低新生儿复苏发生率及新生儿重症监护室(NICU)转入率，增加新生儿分娩后活力和血氧饱和度也是值得研究的，且指南发表后临床已有更新的研究，需对现有临床研究进行整理分析。因此，本研究通过meta分析，明确不采用口鼻咽吸引清理呼吸道对足月分娩的新生儿结局的影响，为改善新生儿结局措施的实施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1文献纳入与排除标准 文献纳入标准：(1)研究类型。内容涉及不采用口鼻咽吸引对足月分娩的新生儿干预效果的中英文随机对照试验(RCT)。(2)研究对象类型。胎龄满37～42周；羊水性状为清、浑浊、胎粪或黏稠的新生儿；出生后有、无活力的新生儿(出生后5 s 内触摸脐带搏动 ......