刘浩雷，尹 格，向 毅，曹伟云

    (湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸与危重症医学科，湖南 株洲 412000)

    肺结节的良恶性鉴别常常困扰着临床医生，特别是亚实性肺结节在临床-影像-病理方面与实性肺结节存在明显差异，研究报道，混合性磨玻璃结节、纯磨玻璃结节和实性结节的恶性概率分别为63%、18%和7%[1]。为了帮助临床医生决策，常使用肺结节恶性概率预测模型来判断肺结节恶性的风险，其中比较认可的模型有梅奥模型[2]、美国退伍军人医院(VA)模型[3]、美国Brock大学模型[4](Brock模型)和北大人民医院模型[5](北大模型)。然而，这4种模型专门对亚实性肺结节的预测效能尚未有验证。为此，本研究拟利用本院的亚实性肺结节患者的病例资料验证上述4种预测模型的诊断效能和临床价值。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选择2018年1月至2020年12月在本院经手术切除且病理证实的亚实性肺结节患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合亚实性肺结节定义即直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液[6]；(2)有明确的病理诊断结果。排除标准：(1)>3 cm的肺部肿块；(2)资料不完整者。

    1.2方法

    1.2.1一般资料采集 记录患者的性别、年龄、病理结果、既往史、吸烟史和家族史等资料。

    1.2.2影像学检查 所有患者均常规行胸部三维CT检查，由2位放射科副主任医师分析患者影像学资料，记录结节部位、最大直径和结节类型，对结节是否具有毛刺征、边界是否清楚、是否有钙化、是否合并肺气肿进行判断 ......