周 静，张 蓉，唐晓辉，刘苏慰，刘志群，蒋夏娟，王贤华

    (陆军军医大学大坪医院妇科，重庆 400042)

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，已成为严重危害女性生命健康的最常见妇科恶性肿瘤之一。根治性子宫切除术(RH)和盆腔淋巴结切除术被妇产科联合会核准为ⅠB1～ⅡA期宫颈癌的标准手术治疗方法，在延长患者生存时间方面发挥了重要作用。标准手术治疗后，一般情况下宫颈癌患者的5年总生存率约为65%，早期宫颈癌患者的5年总生存率可达到88%～97%[1-3]。虽然患者的生存率较高，但手术切除范围广，可能损伤盆腔脏器的自主神经，导致患者术后均有不同程度的膀胱功能障碍。研究表明，由RH后盆腔副交感神经损伤引起的膀胱功能障碍是RH最常见的长期并发症，平均发生率为72%(8%～80%)[4-7]。部分宫颈癌患者膀胱功能障碍晚期，甚至导致排尿功能障碍。若不及时干预，膀胱功能障碍容易导致肾积水，造成肾脏功能损害。此外，排尿功能障碍还可能增加患者的心理负担，严重影响患者的生活质量[8-11]。因此，根治性手术应该在减少短期和长期并发症的同时，获得最佳的肿瘤治疗效果。

    自我清洁间歇导尿(CISC)是指在清洁条件下，患者自身定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法。此方法已成功应用于许多不同的医疗保健领域，包括泌尿外科和妇科手术实践等。据报道，CISC特别适用于儿童、青少年、老年人和神经功能受损者[12-14]。鉴于此，本研究将CISC技术应用于宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的患者，研究了CISC对宫颈癌经腹腔镜子宫根治性切除术后患者膀胱功能障碍及生活质量的影响[15-17]，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 纳入2019年9月1日至2020年6月30日在本院接受RH后发生膀胱功能障碍的宫颈癌患者 ......