卡培他滨治疗转移性直肠癌致手足综合征并色素沉着1例
闂佺ǹ绻戞繛濠囧极椤撶姵瀚氱€广儱绻掔粣锟�氟尿嘧啶,水泡,1临床资料,2讨论
宋秋艳,马玉荣,台琪瑞
(玉溪市人民医院,云南 玉溪 653100)
卡培他滨(capecitabine)是一种新型氟尿嘧啶类口服药,其是一种前体药物,需在体内经代谢为5-氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用,其代谢产物5-氟尿嘧啶在肿瘤组织的分布浓度远远高于正常组织,相比于其他氟尿嘧啶类药物具有较好的耐受性,已较广泛地联合或单独应用于乳腺癌、结直肠癌及胃癌的治疗[1]。卡培他滨应用过程中引起的手足综合征(HFS)是其常见的不良反应,常导致停药或减量,影响化疗疗效并严重降低患者的生活质量,属于慢性剂量限制性不良反应[2]。目前,关于卡培他滨引起的HFS合并色素沉着的病例报道较少。本文就该例患者,查阅相关文献,探讨维生素B6用于预防HFS的疗效、卡培他滨引起的色素沉着与HFS的发生机制及两者之间的联系,以期为临床药师如何参与此类患者的治疗提供借鉴。
1 临床资料
患者,男,56岁,体重60 kg,既往高血压、糖尿病史多年,长期服用苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,每天1次,口服,调控血压;甘精胰岛素14 U,每12小时1次,二甲双胍肠溶片1 g,每天2次,口服,阿卡波糖50 mg,每天3次,口服,调控血糖。自述血压、血糖控制可,患者于2018年6月肠镜取材病检后示直肠高分化腺癌,7月6日开始行奥沙利铂140 mg+左亚叶酸钙300 mg+氟尿嘧啶0.6 mg 静脉注射,3.5 mg 持续静脉注射方案治疗,化疗2个周期,期间患者行放射治疗5次。后患者未再进行治疗。2019年4月2日门诊肿瘤标志物明显升高,欲求进一步治疗,于4月14日入院,入院诊断:直肠高分化腺癌并肝转移CT3N0M1,Ⅳ期;高血压;2型糖尿病;肥厚型非梗阻性心肌病?升主动脉扩张。
入院查体:体温36.4 ℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压106/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PS 1分。血常规示:血红蛋白113 g/L。于2019年4月22日行肝动脉造影及化疗栓塞术2次 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7683 字符。
闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥e墲娴煎懘宕i鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞e洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 2 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷
閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷
闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷
闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷
闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷
|