陈 秀，徐茂晟，张 旦，崔晓颖，占小梅，王诗佳，邹春鹏

    (温州医科大学附属第二医院超声科，浙江 温州 325000)

    由于社会的高速发展、人们生活水平的提高及中度老龄化阶段的来临，2型糖尿病(T2DM)患病率呈井喷式增长，且呈年轻化趋势。糖尿病作为危害健康的常见疾病，已经受到了全世界范围内广泛的关注。近年来，中国T2DM患者人数已达1.164亿人，成为糖尿病患者人数最多的国家[1]。糖尿病可伴发多种慢性并发症，肾脏损害就是其中之一，其病理改变主要是肾小球基膜增厚、肾小球系膜扩张、肾小球滤过率改变、肾血管萎缩塌陷、间质纤维化等[2]，是肾实质弹性发生变化的病理基础。T2DM肾损害常见临床表现为蛋白尿、肾功能异常等。蛋白尿中的蛋白质根据相对分子质量可分为大、中、小分子蛋白。但目前针对肾实质硬度、尿蛋白成分及肾功能相关性报道不多，故为此进行了本研究。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 随机选取2020年4-12月在本院住院部治疗的T2DM患者117例作为研究对象，其中男76例，女41例；年龄15～81岁，平均(59.9±11.76)岁。纳入标准：所有病例均符合T2DM诊断标准[3]，且各项临床检查资料完整，无高血压，无近期使用过肾损害药物，无肾脏占位性病变、肾病综合征、肾小管疾病、肾脏血管性病变、肾脏感染性疾病等，无精神疾病、不存在沟通障碍。本研究获温州医科大学附属第二医院伦理委员会审批，所有患者均签署知情同意书。

    1.2仪器与方法

    1.2.1仪器 采用Siemens ACUSON OXANA2彩色多普勒超声诊断仪，4C1凸阵探头，配备声触诊组织定量技术(VTQ)检测功能，探头频率3.0～4.5 MHz。

    1.2.2方法 收集所有患者的一般资料和生化指标：记录患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、血肌酐、血清尿素氮和24 h尿蛋白定量及微量白蛋白、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白、转铁蛋白等尿蛋白成分含量，并计算各种尿蛋白占尿蛋白总量的百分比 ......