杨宝娟，孙彩萍，张 庆，张 珂

    (郑州大学第二附属医院妇产科，河南 郑州 453000)

    妊娠期血小板减少(GT)是妊娠期合并血小板减少最常见的病因，大多数发生在孕妇妊娠晚期，一般无需对其处理。但血小板减少性紫癜(ITP)对母体和胎儿的危害很大，会引起患者产后出血、自身感染、胎儿或新生儿发生颅内出血甚至死亡。目前，对ITP和GT进行区分尚无一种有效检查手段，故经常导致误诊，因此需找出一种简单、经济的术前诊断手法对其进行判定。本研究对妊娠合并ITP患者和GT患者存在的差异进行讨论，进而研究血小板生成素(TPO)水平可否作为鉴别诊断妊娠合并ITP与GT的参考指标，以及探讨使用重组人血小板生成素(rhTPO)的安全性、有效性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 本研究选取2017年1月至2020年10月在本院50例妊娠合并ITP患者(ITP组)、50例GT患者(GT组)、50例正常妊娠患者(正常组)、50例非妊娠期育龄ITP患者(非妊娠期ITP组)及50例正常育龄患者(正常育龄组)作为研究对象，年龄18～42岁，孕周12～38周，所有研究对象年龄及孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州大学第二附属医院伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.1.2纳入与排除标准

    1.1.2.1纳入标准 (1)妊娠合并ITP患者符合国际协会组制作的ITP诊断标准[2]；(2)ITP组患者收集血液标本前12周内均未接受过rhTPO或TPO受体激动剂治疗；(3)妊娠合并GT患者均符合美国血液学会教育课程制定的GT诊断标准[3]；(4)所有纳入妊娠者均为单胎 ......