谭 群，杨 健，翁 栩，熊 昕

    (重庆市中医院脑病科，重庆 400011)

    脑卒中是严重影响人类健康和生命的一类疾病，我国每年新发约200万例，且每年以8.7%的速度增长[1]。脑出血(ICH)占脑卒中的15%～30%，其发病急骤、病势凶险、治疗方法有限，3个月病死率高达20%～30%[2]，给社会及患者家庭造成沉重的经济负担。因此，降低ICH后遗症发生率及病死率，改善患者预后，成为当前临床更加关注的问题。目前，西医治疗ICH的手段有限且疗效有差异。研究发现，ICH 8 h内给予氨甲环酸，仅能降低7 d内的病死率，却不能改善90 d后的神经功能恢复情况[3]。血小板减少相关ICH，发病6 h内可输注血小板，但会带来更多不良预后[4]。对于血肿体积大于30 mL的幕上ICH且发病6 h内血肿体积稳定者，微创颅内血肿清除术联合阿替普酶治疗与常规治疗相比，患者1年预后情况并未能得到明显改善[5]。目前，关于能真正改善ICH远期预后的研究较少见。随着时间的推移，中医在研究ICH发病机制方面不断深入，且治疗方法不断创新，如：醒脑开窍法、通腑法、息风、泻火等，但目前各医家对其病机尚未达成一致共识[6]。本研究组前期研究显示，自创泻火平肝汤治疗急性ICH的临床疗效好、安全性高，且能降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[7-8]。本研究探讨了泻火平肝汤治疗急性ICH的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年11月至2021年4月本院脑病科收治的24 h内发病的ICH患者61例。按入院顺序编号，采用随机信封法将患者分为对照组(30例)和治疗组(31例)。西医诊断标准[9]：符合《中国脑出血诊治指南(2019)》诊断标准。中医中风病诊断标准[10]：参考《中药新药临床研究指导原则》 ......