孙号众，余晓凡，陈鸿武，华锦胜，马礼坤△

    (1.安徽医科大学附属省立医院心血管内科，安徽 合肥 230001；2.中国科学技术大学第一附属医院心血管内科，安徽 合肥 230001；3.安徽省心血管病研究所，安徽 合肥 230001)

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)血运重建的重要方法。完全血运重建可以明显改善STEMI合并多支血管病变(MVD)患者预后[1-4]，但对于非罪犯血管的处理时机仍然具有争议。约有50%的STEMI患者合并MVD[5-6]，与合并单只血管病变患者相比，合并MVD患者的MACE发生率明显增加且预后较差[7-8]。有研究表明，分次PCI完全血运重建患者预后要优于仅处理罪犯血管或术中同时处理罪犯血管及非罪犯血管的患者[9-10]。根据欧洲心脏病学会及美国心脏病学会介入指南，分次PCI是处理STEMI合并MVD患者非罪犯血管的有效策略[11-12]。然而，关于STEMI合并MVD患者分次PCI的最佳时间间隔仍未明确。根据2010年美国心脏病学院调查显示，多数医生(62%)选择在急诊PCI术后2周行非罪犯血管PCI[13]。但有文献指出，STEMI合并MVD患者2周内再次行PCI处理非罪犯血管能有效减少术后主要不良心血管事件(MACE)的发生[14]。本研究探讨了不同时间间隔的分次PCI完全血运重建对STEMI合并MVD患者预后的影响，为临床进一步合理选择介入治疗方式提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2014年1月至2017年12月中国科学技术大学第一附属医院心血管内科住院的STEMI合并MVD患者340例 ......