黄 利,彭 建,邬海桥

    (重庆市中医院呼吸与危重症医学科，重庆 400011)

    近年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率呈不断上升趋势，是全球第四大死亡原因。COPD是一种常见的慢性气道炎症性肺部疾病，是由小气道疾病和实质破坏引起的慢性气流受限[1-2]，其主要病理特征为炎症细胞浸润、气道重塑及气道黏液高分泌。呼吸道由于其功能的特殊性，长期处于与外界环境的直接连通状态，在外界环境刺激下，气道反复感染，从而出现一系列的形态学变化，如杯状细胞、黏液腺的增多、气道平滑肌肥大、小动脉肌层增厚，从而引起支气管结构改变，使小气道狭窄，导致肺实质破坏[3]。呼吸困难、咳嗽、痰液产生和痰性化脓而感染是导致COPD急性发作的重要原因[4-5]，而病毒或细菌引起的呼吸道感染是导致COPD急性加重(AECOPD)的主要原因[6]。痰液增多会引起气道梗阻、持续性感染和顽固性低氧，从而形成恶性循环。因此，痰液病原学分析是临床医生选择抗生素的重要依据。痰液分析和培养是特异性诊断下呼吸道感染的最常用方法[7]。本研究探讨了在护士督导下留取痰标本及送检时间对痰检合格率的影响，以期提高痰检合格率进而更有效控制感染。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1月至2019年10月本院经治疗在14 d内好转出院的AECOPD患者56例 ......